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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI ANAGRAFICA (art. 46 DPR 28 Dicembre 2000 n. 445)
Io sottoscritto/a nato/a a il residente a Via n (eventuale domicilio se diverso) consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni, sotto la sua personale responsabilità (art. 76 DPR 28/12/2000 n. 445)
DICHIARO (barrare sole le caselle che interessano) (dati anagrafici e di stato civile)
di essere nato/a il a ( ) di essere residente nel Comune di dal Via/Piazza n dal di essere Cittadino/a Italiano/a di essere Cittadino/a di godere dei diritti politici di essere: celibe nubile già Coniugata/o coniugato/a con dal vedovo/a di dal dà atto della propria esistenza in vita che mio/a figlio/a di nome è nato/a in data a ( ) che (indicare cognome, nome e rapporto di parentela col dichiarante) nato a il E' morto in data a di essere nella seguente posizione agli effetti militari che la famiglia anagrafica è composta dalle seguenti persone (indicare cognome e nome, luogo e data di nascita e rapporto di parentela con il dichiarante)